Automatische incasso Plaatselijk belang

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Plaatselijk Belang Oldeberkoop om jaarlijks incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens contributie.

Als u het niet eens bent met deze afschrijving, dan kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Bij berichtgeving van verhuizing, overlijden of opzeggen van lidmaatschap zal de automatische incasso per direct stop worden gezet.

Formulier nieuwe leden en automatische incasso

Liever niet digitaal?

Wanneer u uw incasso liever niet digitaal geeft, dan kunt u hieronder een incassoformulier downloaden en deze per post verzenden aan Afke de With, Geert Lammertslaan 1, 8421RV Oldeberkoop